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Qué es un plan complementario en salud y cuáles son sus beneficios

Qué es un plan complementario en salud y cuáles son sus beneficios

Vale la pena aclarar que esto no representa una cancelación en los servicios de plan complementario para los afiliados antiguos, es decir, que estos podrán utilizar este servicio común y corriente, tal como aclaró la entidad.

(Más: Sura dejará de comercializar nuevos planes complementarios).

Sin embargo, el plan complementario no es algo especial de Sura, pues es muy común que las EPS en el país ofrezcan este tipo de servicios en salud.

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Así las cosas, ¿qué es un plan complementario y que es los que ofrece a quienes lo toman? A continuación se lo explicamos.

¿Qué es un plan complementario?

Según se explica en el portal especializado en salud ‘QueSeguro.co’, un plan complementario es un conjunto de planes de salud a disposición de los afiliados, como un servicio añadido a su Plan de Beneficios de Salud (PBS).

(Además: ¿Qué cambios tendrán las tarifa de las cuotas moderadoras y copagos de las EPS en 2024?).

Al ser un beneficio adicional, según se indica en el portal, si un afiliado desea solicitarlo, deberá hacerse cargo en su totalidad de su financiamiento.

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Jaime Moreno / EL TIEMPO

Entre los beneficios que, por lo general, ofrecen las EPS en sus planes complementarios, están:

– Facilidad para acceder a citas con médicos especialistas.

– Red de clínicas de libre elección a través del directorio del plan.

– Laboratorio clínico, radiografías, ecografías y endoscopias.

– Hospitalización en habitación individual.

– Acceso a medicamentos no cubiertos por el PBS estándar en hospitalización y cirugía.

– Atención de urgencias y atención prioritaria en la clínica de preferencia o conveniencia entre las definidas en el directorio del plan.

(Lea: Acemi alerta que ajuste de la UPC para 2024 acentuaría la crisis del sistema de salud).

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Requisitos para pertenecer a un plan complementario

Como cualquier otro servicio, se deben cumplir con ciertas obligaciones para poder acceder a los beneficios anteriormente mencionados. Según ‘QueSeguro.co’, los más comunes son:

– Contar con una afiliación activa al Plan de Beneficios de Salud.

– Estar al día con los pagos del PBS.

– Cumplir con los requisitos y evaluación de la aseguradora.

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